Tipos de Hipospádia: Entendendo as Diferenças
A hipospádia é uma condição congênita relativamente comum, onde a abertura da uretra (o canal por onde a urina sai do corpo) não se localiza na pontinha do pênis, mas em outras posições ao longo da parte de baixo. Para entender melhor essa condição e suas implicações, é fundamental conhecer os diferentes tipos de hipospádia, que são classificados principalmente pela localização dessa abertura.
Cada tipo pode ter características e complexidades distintas, influenciando a abordagem do tratamento. Vamos conhecer os principais:
1. Hipospádia Distal (Os Tipos Mais Comuns e Leves)
Este grupo inclui as hipospádias onde a abertura da uretra está localizada mais próxima da ponta do pênis. São as formas mais frequentes e, geralmente, as de correção mais simples.
- Hipospádia Glandular: A abertura da uretra está na própria glande (a cabeça do pênis), mas não exatamente no ápice. É o tipo mais leve.
- Hipospádia Coronal: A abertura está localizada na coroa do pênis, que é a base da glande, no ponto onde ela se une ao corpo do pênis.
Nesses casos, a cirurgia costuma ter bons resultados estéticos e funcionais, muitas vezes em um único procedimento.
2. Hipospádia Média (Localização no Corpo do Pênis)
Neste tipo, a abertura da uretra se encontra em algum ponto ao longo do corpo do pênis, entre a glande e a base do órgão. A complexidade do caso pode variar bastante dentro dessa categoria.
- Hipospádia Peniana (Distal, Média ou Proximal): A abertura pode estar em qualquer lugar no corpo do pênis. Quanto mais próxima da base do pênis (peniana proximal), maior a chance de a hipospádia ser mais complexa, podendo envolver uma maior extensão da uretra a ser reconstruída e uma curvatura mais acentuada do pênis.
A correção desses tipos pode exigir técnicas cirúrgicas mais elaboradas e, em alguns casos, até mais de um estágio cirúrgico.
3. Hipospádia Proximal (As Formas Mais Raras e Complexas)
Este grupo representa os tipos mais graves e menos comuns de hipospádia, onde a abertura da uretra está localizada na base do pênis, no escroto ou até mesmo mais atrás.
- Hipospádia Penoscrotal: A abertura da uretra se localiza na junção entre o pênis e o escroto. Geralmente, esses casos estão associados a uma curvatura significativa do pênis para baixo.
- Hipospádia Escrotal: A abertura uretral encontra-se diretamente no escroto.
- Hipospádia Perineal: Este é o tipo mais raro e mais grave, com a abertura da uretra localizada no períneo (a área entre o escroto e o ânus). Frequentemente, está associada a outras malformações genitais e pode até causar dúvidas sobre o sexo do bebê ao nascer.
A correção das hipospádias proximais é mais desafiadora e, na maioria das vezes, requer múltiplas etapas cirúrgicas e um acompanhamento mais prolongado.
Características Comuns Associadas à Hipospádia
Independentemente do tipo, a hipospádia pode vir acompanhada de outras características que são observadas pelos médicos:
- Corda (Curvatura Peniana): É uma curvatura do pênis para baixo, causada por um tecido fibroso na parte inferior do órgão. É muito comum, especialmente em tipos mais graves de hipospádia, e sua correção é fundamental para garantir a funcionalidade sexual futura.
- Capuz Dorsal (Prebúcio Incompleto): O prepúcio (a pele que cobre a cabeça do pênis) não se forma completamente na parte inferior, acumulando-se na parte de cima. Isso dá a impressão de um “capuz” e é um sinal clássico da hipospádia.
- Transposição Escrotal: Em alguns casos mais complexos, a anatomia do escroto pode parecer anormal ou “dividida”.
A Importância do Diagnóstico e da Especialização
O tipo de hipospádia é determinado no exame físico pelo médico. Essa classificação é crucial porque ela guia o plano de tratamento. Por isso, ao receber um diagnóstico, é essencial procurar um urologista pediátrico ou um cirurgião pediátrico com experiência específica em hipospádia. Ele será capaz de identificar o tipo exato e propor o melhor caminho para a correção, garantindo o desenvolvimento saudável e a qualidade de vida do seu filho.
Com o conhecimento adequado e o tratamento especializado, a grande maioria dos meninos com hipospádia pode ter um pênis funcional e com boa aparência, levando uma vida plena e normal.